县直各相关单位：

现将《石楼县卫生健康系统大检查大整治大提升行动实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

石楼县人民政府

2023年4月24日

（此件公开发布）

石楼县卫生健康系统

大检查大整治大提升行动实施方案

为有效打击和治理违规执业、过度诊疗、非法行医、欺诈骗保等行业乱象，引导医药卫生机构提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，切实维护人民群众健康权益，促进卫生健康事业规范有序发展。根据省委巡视组反馈意见，结合我县实际，特制定本方案。

一、指导思想

以党的二十大精神为统领，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻健康山西战略，全面落实医疗卫生行业相关制度，严厉打击漠视和损害人民群众健康权益的违规违纪违法行为，引导全县医药机构端正办医理念、规范执业行为、强化内部管理、加强行风建设，着力构建优质高效的医疗卫生服务体系，推动卫生健康事业高质量发展。

二、行动目标

通过开展大检查大整治大提升行动，全面彻底排查整治全县卫生健康系统行业乱象，严厉打击各类违法违规执业行为和医保欺诈骗保行为，严肃查处各类价格违法违规行为，有效整顿和规范医疗市场秩序，进一步增强安全生产意识，进一步树牢合规经营理念，进一步压实行业监管责任，进一步消除潜在风险隐患，不断提高城乡医疗机构特别是社会办医疗机构依法执业水平，逐步健全医药机构监管长效机制，切实保障全县人民群众生命安全和身体健康。

三、组织领导

为确保本次大检查大整治大提升行动落到实处，县政府成立了领导小组。

组　　　长：张鹏耀  县委副书记、政府县长

副　组　长：张  帅  县委常委、政府副县长、县综合行政执法局局长李海燕政府副县长、县民政和人力资源社会保障局局长

主 要 成 员：马晋军 县卫生健康局局长

             李爱忠 县医疗保障局局长

             刘小平 县综合行政执法局主持日常工作的副局长

             宁文平 县应急管理局局长

             王永军 县城乡建设和交通运输局副局长

             郭永升 县疾控中心主任

             李储鑫 县消防大队队长

             韩月红 县公安局治安大队队长

领导组下设办公室，办公室设在县卫生健康局，办公室主任由马晋军同志担任，办公室副主任由梁炜同志担任。

四、主要任务

   （一）安全生产专项检查

全面加强安全生产隐患排查治理和监督工作，严格按照《安全生产法》《消防法》以及《医疗机构消防安全管理九项规定的通知》（2020年版）标准要求，紧密结合医疗卫生机构特点，对消防安全、医疗质量安全、危险化学品安全（包括实验室）、毒麻药品安全、微生物运输储存安全、特种设备（包括供氧设备、高压锅炉、电梯等）安全等重点环节、要害部位进行全面、深入、彻底的安全检查。要一个环节一个环节的查，一个部位一个部位的查，不放过一个漏洞、不丢掉一个盲点、不留下一个隐患。一是习近平总书记关于安全生产重要指示批示精神贯彻落实情况；二是国务院安全生产工作“十五条硬措施”及省市实施细则贯彻落实情况；三是消防安全，重点检查门诊、住院楼、食堂等人员密集场所，严格检查消防设施故障、安全疏散通道不畅、易燃材料装修、电线电器漏电老化、未经消防行政许可擅自投入使用等问题；同时抽查医疗机构干部职工消防安全知识掌握情况，火灾突发事件应急预案、患者安全疏散预案建立情况，火灾事故应急演练开展情况。四是易燃易爆、危险化学品，重点在实验室、气体中心等高危场所认真检查防范措施，特别检查各种危险化学品、剧毒品和易燃易爆物品的特殊监管措施。五是特种设备，重点检查日常维护保养是否到位、是否“带病”作业等，特别是锅炉、压力容器、电梯。六是医疗安全，重点检查门（急）诊和病房安全管理、院内感染控制等医院运行质量安全管理制度执行情况，行政值班值守及节假日期间门急诊医疗力量配备情况。七是治安交通，主要检查物防、人防、技防措施及预防突发事件的预案落实情况，司机和职工的安全驾驶教育培训情况，单位车辆定期维护和检测情况，驾驶员是否具备资质情况。八是建筑用房安全，重点检查办公用房、门诊楼、急诊楼、住院部、仓库、辅助用房和承租出租用房等建筑物、构筑物，将涉及人员多、可能造成群死群伤重特大事故的生产、经营、租住自建房作为重点，按照“谁拥有谁负责、谁使用谁负责、谁主管谁负责”的原则，重点检查是否依法依规开展安全风险综合治理。

专班组长：冯福有县卫生健康局副局长、疾病预防控制局局长

专班成员：梁国平（卫健）、党瑞生（卫健）　

          张  伟（消防）、成晓晶（消防）　

          任瑞金（应急）、李福平（应急）

          李冠男（应急）、刘宇宇（应急）

          任建军（市监）、杨  洁（市监）

          高志强（公安）、郑  宇（公安）

          刘瑞伶（住建）、马小云（住建）

          李泽红（住建）

   （二）医保基金使用违法违规行为专项检查

委托第三方检查机构，针对不同类型监管对象特点和易发频发问题，组织开展现场检查，检查范围为2020年1月至今的医保基金使用情况，覆盖全县17家公立医疗机构、5家民营医疗机构、43家定点零售药店。重点查处县级医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违法违规行为。重点查处基层医疗机构挂床住院、虚记费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。重点查处民营医疗机构药品价格虚高、过度检查、理疗费用占比高等行为。重点查处定点零售药店违规刷卡、套现刷卡、进销存不符等行为。

专班组长：郭耀峰  县医疗保险服务中心主任

专班成员：梁  伟、药小艳、武小凤、陈晓毅

   （三）医疗市场乱象专项整治

根据《医疗机构管理条例》《执业医师法》《医疗卫生监督管理规范》等相关法律法规，大力整顿医疗市场秩序，规范医疗机构依法执业行为，覆盖全县各级各类医疗机构，尤其是社会力量举办的医疗机构。一是严格查处医疗机构未依法依规执业行为。重点检查未经许可擅自执业、对外出租承包科室、超范围开展诊疗活动、使用非卫生专业技术人员从事医疗卫生技术工作等违法违规行为。二是严格查处不合理诊疗中的违法违规行为。重点检查是否存在过度检查、过度治疗、过度用药，医务人员是否存在滥用药品、小病大查、大病乱查等严重违背职业道德的行为。三是严格查处医疗卫生机构服务不优和收费不合理的问题。重点检查民营医疗机构、乡镇医疗机构及二级以上医疗机构是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费、分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的行为。四是严格查处医疗卫生机构就医环境脏乱差等问题。重点检查《医院消毒卫生标准》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等制度落实情况，是否在不同风险区域实施不同等级的环境清洁与消毒管理，重点查看病房和诊疗区域环境卫生、病房设施的正常使用及摆放、医疗垃圾处理等情况。五是严格查处医疗机构内部管理制度缺失和执行不到位等情况。重点检查各级各类医疗机构是否对照要求完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

专班组长：牛  杰  县疾控中心副主任

专班成员：田  慧、郑晋宁、李树平、武文斌、王丽娜

   （四）药械质量安全专项检查

依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品流通监督管理办法》《医疗器械监督管理条例》《医疗器械经营质量管理规范》《医疗器械使用质量监督管理办法》等法律法规，以疫苗、血液制品、生物制品、国家集中采购中选药品、中药饮片、冷链储运药品、麻精药品、医疗用毒性药品、A型肉毒毒素、疫情防控用医疗器械、无菌和植入性医疗器械等品种为重点，强化药械经营使用环节监督检查工作。一是重点检查药品零售企业落实《药品经营质量管理规范》情况，排查企业是否存在非法渠道购进药品、销售超过有效期药品、未按规定对药品储存、运输进行温湿度监测、处方药销售不符合规定、超经营范围销售药品、药品追溯要求落实不完善等违规行为。二是重点检查医疗机构药品安全主体责任落实情况，排查药品购进、储存和使用质量安全管理情况，特别是特殊药品使用管理。三是重点检查疾控机构和疫苗接种单位落实《疫苗管理法》，加强疫苗全生命周期质量管控情况。排查疫苗购进渠道是否合法合规；是否严格按照规定条件储存、配送；是否按规定及时扫码上传疫苗追溯信息；是否按规定报废和销毁过期失效疫苗等情况。四是重点检查医疗器械经营企业是否未经许可（备案）经营（网络销售）医疗器械，是否经营（网络销售）未取得注册证或备案凭证的医疗器械；使用单位是否从不具备合法资质的供货者购进医疗器械，是否购进或者使用未经注册、无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械。

专班组长：薛世雄  县综合行政执法局副局长

专班成员：郑小女、关年平、贾燕平、梁宏、贾鹏飞

五、工作安排

从即日起至2023年5月31日结束，分三个阶段进行。

   （一）全面检查阶段（4月24日－4月28日）

各工作专班严格履行监管职责，加大明查暗访力度，采取“四不两直”方式，认真开展专项检查，全面排查违法违规问题和案件线索，覆盖辖内所有医药机构，确保不留盲区、不留死角。

   （二）集中整治阶段（4月25日－5月2日）

各工作专班对照检查发现的问题，分门别类，拉出问题清单、责任清单和整改清单。能够立即整改的要立即整改；需要限期整改的，按照“五定”原则（定整改责任人、定整改措施、定整改完成时间、定整改完成人、定整改验收人）制定整改方案进行整改；短期无法整改的，要停业整顿；发现重大违规违纪违法问题，除按照“五定”原则制定整改方案督促整改外，要将具体情况向领导组报告。

   （三）巩固提升阶段（5月1日－5月31日）

坚决打击，从严查办、处理一批违法违规行为，营造专项整治良好氛围。组织对问题整改落实情况进行“回头看”，加大重点领域、重点机构、关键环节执法力度，督促整改落实，确保问题全部整改到位。从法律制度、政策措施、标准规定、监管执法等方面认真梳理，深入分析存在的共性问题和隐患成因，深挖背后的深层次矛盾，建立健全长效机制，巩固提升行动成果。

六、工作要求

   （一）提高政治站位，强化责任担当。各单位要充分认识开展大检查大整治大提升行动的重要性、紧迫性和艰巨性，切实扛起监管职责，坚持“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”，杜绝徇情枉法、选择性执法，全力构建全领域、全流程、全方位监管新格局。

   （二）严肃执法纪律，保持高压态势。加强对检查专班工作人员的遴选和培训，严明工作纪律，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对检查发现的违法违规行为，及时建立案件台账，依法依规严厉打击、清理整顿一批管理不规范的医药机构。严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。

   （三）聚焦突出问题，做到立行立改。坚持问题导向，聚焦投诉举报集中、全面排查问题较少、筛查疑点问题较多的医药机构，聚焦行业作风问题多发领域，聚焦群众深恶痛绝的“微腐败”等方面，组织开展现场检查，建立问题整改台账，边查边改、立行立改，着力推动整改落实。

   （四）加强部门联动，优化综合监管。充分发挥卫健、医保、公安、审计、市场监管、卫生监督、消防等部门职能，凝聚监管合力，加强数据信息共享与互联互通，强化案情通报与案件查办，健全重大案件联合督办制度，积极开展部门联合执法。对涉嫌违纪违法违规的案件，及时移送纪检监察、司法等部门，协助深挖腐败问题，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。

   （五）畅通举报渠道，强化社会监督。高度重视群众投诉举报和意见建议，公开设立举报热线和举报信箱，规范举报线索办理流程，落实违法违规案件举报奖励措施，激发全社会参与监管的积极性。对群众反映的案件线索，务必做到有案必查、违法必究，确保件件有着落，事事有回音，切实提高群众对办理情况的满意度。要公开曝光典型案例，强化警示震慑。

举报热线：0358－5726816

举报信箱：slxwsj2008＠126．com

图解：关于印发《石楼县卫生健康系统大检查大整治大提升行动实施方案》的解读

政策咨询：石楼县人民政府办公室   5722011