根据县委统一部署，2024年10月10日2025年2月26日 ，县委第五巡察组对石楼县医疗集团党委进行了巡察。2025年4月16日，县委第五巡察组向石楼县医疗集团党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以通报。
一、关于整改工作的基本情况
石楼县医疗集团党委坚持把巡察整改作为一项重大政治任务来抓，以高度的政治自觉和行动自觉，全面认领、诚恳接受巡察反馈的所有问题。巡察反馈会后，集团党委立即召开专题会议，深入学习领会巡察反馈意见和县委关于巡察整改工作的要求，深刻反思存在的问题根源，研究部署整改落实工作。成立了由党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，下设办公室负责具体协调、督办和落实，形成了党委负总责、书记牵头抓、班子成员分工负责、相关科室和分院具体落实的整改责任体系。制定了《石楼县医疗集团党委关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》，明确了整改目标、责任领导、责任单位、整改措施和完成时限，建立了问题清单、任务清单、责任清单，实行台账管理和销号制度，确保各项整改任务部署到位、责任到位、落实到位。
集团党委书记温建宏同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头认领问题，带头落实整改。先后主持召开了2次党委会议、1次整改工作推进会，听取整改进展汇报，研究解决整改中的难点问题。对重点难点问题亲自协调、亲自督办，要求班子成员和各科室、各分院负责人切实履行“一岗双责”，层层传导压力，确保整改工作不走过场、取得实效。党委书记坚持以上率下，带头深刻剖析反思，带头开展批评与自我批评，带动形成了全员参与、全面整改的良好氛围。
截至10月16日，巡察反馈的17个具体问题，已完成整改10个，基本完成整改2个，需长期整改5个。在集中整改期间，集团党委针对能够立即解决的问题，开展了立行立改，共立行立改问题9个。
二、巡察反馈问题整改落实情况
（一）聚焦基层党组织贯彻落实党的路线方针政策和党中央、省委、市委、县委决策部署情况
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作重要论述不够到位。
（1）“第一议题”意识不强。近五年县医疗集团共召开党委会议30余次，仅5次开展“第一议题”学习，且会前准备不充分，会上照本宣科，无交流研讨环节，学思践悟有待提升。
整改结果：已完成
整改情况：
①2025年5月8日组织党委会成员深入学习《关于巩固拓展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果的意见》中关于“第一议题”制度的内容，深刻领会其重要意义，并要求每月组织一次集中学习讨论。
②每次党委会前，由党委办公室负责收集整理习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记最新重要讲话内容，并结合集团实际工作，提前制定学习研讨提纲，供参会成员提前思考准备，提纲制定时间提前至会前3天。
③党委会上，安排专门时间进行交流研讨，每位班子成员必须结合自身工作实际发言，分享学习心得和贯彻落实思路，党委办公室做好记录。
（2）理论学习主动性不够。2020年以来习近平总书记6次就卫生健康工作作出重要指示批示，但集团党委未组织班子成员进行传达学习，部分班子成员对总书记关于“以人民健康为中心”推进医疗卫生事业高质量发展的重要论述含糊不清。
整改结果：已完成
整改情况：
①由党委办公室牵头，全面梳理了2020年以来习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示内容，整理成学习资料，印发给每位班子成员，已完成自学。
②组织了专题学习会议，深入学习习近平总书记关于以人民健康为中心，推进医疗卫生事业高质量发展的重要论述，授课后安排现场交流讨论。
③建立了理论学习常态化机制，安排专人负责收集习近平总书记关于卫生健康工作的最新论述和指示批示，每季度至少组织一次集中学习，及时跟进学习，确保理论学习的及时性和全面性 党委班子成员。梳理学习资料在1周内完成；专题学习会议在1个月内完成；常态化学习机制长期坚持。
（3）急救服务能力提升。2011年至今，省市县三级先后多次发文要求开通120急救专线。但截至目前县级120急救电话仍未开通、急救中心尚未建设。
整改结果：长期整改
整改情况：
120急救中心应由政府组建，整合全县的急救资源而建成的急救服务管理医疗机构，承担指挥调度全县的院前急救，遵循“就近、就急、就专科、就患者意愿”的原则，派遣统一标识“120”急救车辆和医护人员前往救治。我院在2011年与2024年分别就急救中心事宜给县政府打过请示报告。根据《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）、《关于进一步完善院前医疗急救服务指导意见》（国卫医发【2020】19号）文件精神，为加强我县救护体系建设，建立健全院前急救水平，结合我县及医院实际，我院将持续积极向石楼县政府请示《石楼县医疗集团人民医院关于设立“120急救中心”的请示》，我院已经把办公场所提供完善，等政府部门和卫健部门设立。
2.深化医疗卫生体制机制改革不够深入。
（1）县乡医疗卫生机构一体化改革不彻底。市医改办要求县级医疗集团于2018年10月底前完成行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理。但截至目前，县医疗集团仅完成了行政方面的统一管理，其余5方面改革不彻底，如集团至今未建立财务统一核算系统、统一信息平台，各乡镇卫生院绩效仍是独立考核、药品仍是单独结算。
整改结果：基本完成
整改情况：
①结合吕梁市卫健委《关于做好县级医疗集团“六统一”工作的通知》（吕卫发【2025】7号）文件通知，制定《石楼县医疗集团关于进一步做好“六统一”工作的实施方案》，并与2025年5月20日成立了工作领导组，全面统筹协调“六统一”工作任务的落实。
②争取县委、县政府支持，协调编办、人社、财政等部门，推动人事、财务等统一管理。
（2）奖励性绩效改革还需优化。各乡镇卫生院均不同程度存在绩效分配方案公开不够，医务人员对核算过程不清楚，对分配结果不满意等问题。
整改结果：已完成
整改情况：
①结合乡镇卫生院的工作实际出台了绩效工作方案。
②召开了专项会议安排绩效发放工作，要求公开核算、公平发放，增强绩效发放的透明度。
（3）药品集中挂网采购改革不到位。2023年以来，部分乡镇卫生院仍存在自行线下采购药品的问题。
整改结果：已完成
整改情况：
根据医改工作要求各乡镇卫生院严格规范药品网上集中采购，集团统一配送，出台药品采购制度、流程，坚决杜绝线下采购药品行为，并安排集团药剂科人员与2025年8月25日-8月28日对乡镇卫生院药房进行盘查。
3.基层医疗卫生服务能力还有不足。
（1）业务水平尚待提高。各乡镇卫生院均不同程度存在业务量过低，医师过少的现象。
整改结果：长期整改
整改情况：
①争取县委县政府逐年逐次给乡镇卫生院招聘医务工作人员，提升业务水平；
②每年分批分次安排新聘医务人员、现有医务人员外出进修学习。
③让各卫生院制定了进修学习需制定学习计划和学习目标
（2）基层中医药服务能力亟需提升。
整改结果：长期整改
整改情况：
鼓励现有医务人员拓展中医专业，提升服务能力，培养中医专业人才队伍，启用中医馆。
（3）基本公共卫生服务开展不够扎实。各乡镇卫生院均不同程度存在家庭医生签约服务不规范、慢性病随访服务不经常、居民健康档案内容不完整等问题。
整改结果：已完成
整改情况：
加强基本公共卫生服务，要求各乡镇卫生院做到规范家庭医生签约，扎实开展慢病服务随访，完善居民健康档案。
（4）村卫生室使用率较低。
整改结果：长期整改
整改情况：
2025年5月13日召开了专题会议，强调对村医不在岗现象采取明察暗访的措施，坚决杜绝不在岗现象发生，出台了村卫生室、村医管理办法。
4.推动医疗质量安全高质量发展仍有差距。
（1）医疗质量管理水平有待提高。2022、2023年县医院抗菌药物使用强度分别为59.43、55.37,远超二级公立医院40的标准；2023年全院10个临床科室中，8个科室临床路径入径率不达 50%的标准，特别是重症医学科入径率仍为0。
整改结果：基本完成
整改情况：
①与药剂科进行了沟通，对于使用强度超40的抗生素暂停使用。
②将抗生素强度纳入绩效考核。
③完善了临床路径管理，完善临床路径各项制度。
④多次进行了临床路径知识培训，进一步提高医务人员对临床路径的认识和重视程度。
⑤完善了路径调整，确保临床路径的科学性和实用性。
（2）一级质控不够严格。抽查发现，各临床科室病历书写不同程度存在记录不及时、不完整、不准确等问题，比如出现手术级别填写错误、医嘱医师签名不全等低级别错误。
整改结果：已完成
整改情况：
①要求科室一级质控责任到人，并在科室绩效上给予倾斜，调动积极性。
②2025年5月15日举行了病历规范书写培训会，按照病历管理的要求，准确、完整地记录诊疗过程，持续提升病历质量内涵。并组织了病历书写评比大赛。
（3）在规范执业筑牢安全防线上仍需加强。
整改结果：已完成
整改情况：
①加强了医疗风险法律培训，进一步提高医务人员法律意识；
②停用了无证人员上岗，聘用了合格资格的医务人员。
（4）药房工作人员无资质。
整改结果：长期整改
整改情况：
①鼓励药房工作人员考取药师资格证、鼓励辅助体检项目人员考取相关资格证书。
②并向县委县政府争取招聘有资质的药剂师和其他有资质的相关人员。
5.落实意识形态工作责任制还有短板。
（1）底线思维树得不牢。2021 至 2023年年度考核中，集团党委书记、副院长均未就意识形态工作进行述职;近五年班子成员未听取分管领域意识形态工作汇报，层层传导压力不够。
整改结果：已完成
整改情况：
①开展了专题学习：组织领导班子、中层干部开展意识形态工作专题培训。
②2025年7月修订了《医院意识形态工作管理制度》。
（2）风险防范意识不强。2021年至今集团未对本部门意识形态领域情况进行分析研判，班子成员深入临床一线了解医护人员思想现状不经常，掌握思想动态不全面，存在潜在风险。
整改结果：已完成
整改情况：
①制定了《医院意识形态领域分析研判工作制度》，明确领导班子每半年至少开展1次意识形态专题分析会，结合医疗行业特点，重点分析医护人员思想动态、医患矛盾、舆论风险等问题，形成研判报告并制定应对方案 。
②领导班子成员每人定点联系2-3个临床科室，每半年至少1次深入一线参与科室晨会、病例讨论或职工座谈会，面对面了解医护人员在工作压力、职业发展、薪酬待遇等方面的诉求，形成走访台账并定期反馈。
③通过院内宣传栏、微信公众号等平台，定期宣传医院先进典型、正能量事迹，弘扬“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神，营造积极向上的意识形态环境。
（二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题
1.履行管党治党政治责任存在差距。
（1）全面从严治党主体责任落实不力。2020 年至今集团党委未专题研究过全面从严治党工作，对集团全面从严治党阶段性特征把握不够精准。清廉机关建设各项工作无专人负责，相关制度机制不健全，近三年未利用集团内部2起反面案例开展警示教育，以案示警作用发挥不足。
整改结果：已完成
整改情况：
①党委每半年召开1次全面从严治党专题会议，分析研判阶段性工作重点，形成会议纪要并跟踪落实。
②组织班子成员开展了全面从严治党专题学习，结合医院特点和专业实际，形成阶段性研判报告，明确工作方向。
③2025年8月20日成立《石楼县医疗集团人民医院清廉机关建设工作专班》，明确了分管领导和专职工作人员，压实责任。
④制定了《石楼县医疗集团人民医院清廉机关建设实施方案》，完善廉政风险防控、监督检查、考核评价等制。
⑤2025年6月底前召开了专题警示教育大会，通报内部案例，组织全员学习剖析；将警示教育纳入年度培训计划，每半年开展1次警示教育活动，通过案例研讨、情景模拟等形式强化震慑效果。
（2）“一把手” 履职有差距。党委主要负责人对全面从严治党工作重部署轻督促，2021年以来集团领导班子分工进行了次调整，但“一把手”未听取过班子成员履行管党治党责任的情况汇报。
整改结果：已完成
整改情况：
①完善了责任落实机制，明确了党委主要负责人及班子成员职责，细化督促检查流程和标准，将督促落实情况纳入年度考核。
②建立了定期汇报制度：每半年召开1次领导班子管党治党责任专题汇报会，由班子成员逐项汇报分管领域党建、廉政建设及风险防控工作情况，党委书记现场点评并提出整改要求。
③9月12日召开了班子成员廉政建设会议，并要求各科室各乡镇卫生院列出三清单，形成自查报告交回集体研究。9月底召开了全院党风廉政建设暨医德医风大会。
（3）班子成员落实“一岗双责”不到位。近四年集团分管领导末针对内部调整的36名干部开展任职谈话；2023年医药领域腐败问题集中整治期间，班子成员与分管科室负责人谈心谈话存在为谈而谈，廉政教育效果不够明显。
整改结果：已完成
整改情况：
①开展了任职谈话“补漏行动”：分管领导于2025年4月30日前，对近4年未开展任职谈话的36名干部逐一进行“补课”，谈话内容围绕岗位职责、廉政风险、纪律要求等，形成谈话记录并归档。
②制定了《干部任职谈话及廉政谈话工作细则》，明确谈话对象、内容、流程及考核标准，分管领导每年与科室负责人开展1次廉政谈话。
③提升谈话实效：建立“问题清单+整改台账”机制，谈话前梳理分管领域廉政风险点，谈话中针对问题提出具体要求，谈话后跟踪整改落实情况；引入案例警示、情景模拟等形式增强教育感染力。
2.固定资产管理不严不实。
（1）闲置资产未盘活。疫情期间，县人民医院购买的价值 118.58 万元的X射线机、空气净化消毒器等设备仅使用2年，2022 年至今闲置;2019年医疗集团为各乡镇卫生院分别配备DR 医学影像设备1台（价值25.8万元），目前2/3设备均闲置。
整改结果：已完成
整改情况：
①进行了全面清查，摸清底数。成立了专项小组：由分管副院长牵头，联合设备科、财务科、审计科成立资产清查专班，对全院闲置设备进行地毯式排查，建立了《闲置资产台账》，明确设备名称、购置时间、闲置原因等信息。技术评估：邀请第三方专业机构对闲置X射线机、空气净化消毒器等设备进行性能检测，评估设备可利用价值，形成《设备技术状态报告》，为后续处置提供依据。
②分类处置，盘活资源。内部调配：结合临床科室需求，将符合使用条件的空气净化消毒器优先调配至感染科、ICU等科室，制定设备转移交接流程，确保资产有效利用。外部合作：与县域医共体成员单位协商，通过租赁、调拨方式共享X射线机等设备，签订规范协议明确权责利，实现资源区域内共享。报废处置：对经鉴定无修复价值、不符合现行标准的设备，严格按照国有资产报废程序，提交申请材料报上级主管部门审批后进行报废处理，杜绝安全隐患。
③完善了机制，长效管理。优化采购流程：修订了《医疗设备采购管理制度》，新增设备使用效益评估环节，要求采购前充分调研临床需求，避免重复购置；建立设备使用跟踪机制，定期统计设备使用率并纳入科室考核。 强化责任落实：明确设备科为资产管理第一责任部门，科室为资产管理第一责任单位，实行“一物一责任人”制度。信息化管理：升级医院资产管理系统，实现设备全生命周期动态监控，实时预警闲置风险，提升资产管理精细化水平。
④县人民医院的相关专业人员下沉到各乡镇卫生院对相应闲置的DR医学影像等设备的使用进行了业务指导盘活；对辛关镇固定资产认真检点涉及闲置的资产，利用人民医院的有利资源进行了盘活。让石楼县人民医院优质资源定期下沉到各乡镇卫生院，利用县人民医院的有利医疗资源帮扶各乡镇卫生院。
（2）资产处置不规范。2009年县人民医院为乡镇卫生院共配发救护车9辆，截至2022 年救护车已无法使用，但至今未履行报废手续；2022 年至今县人民医院价值 5.83 万元的耗材已过期，但未报废。
整改结果：已完成
整改情况：
①要求耗材科室对库存进行了全面排查，并作了详细的台账，对疫情期间的过期耗材进行了集中封存销毁。
②出台了固定资产报废管理制度，要求乡镇卫生院尽快办理报废手续。
（3）资产盘点不及时。近三年县人民医院仅盘点固定资产1次；2023 年辛关镇卫生院前后任院长调整期间未进行资产盘点即履行交接手续。
整改结果：已完成
整改情况：
①重新修订了《石楼县医疗集团人民医院固定资产管理制度》，明确规定每年至少开展1次全面盘点，每半年开展1次重点资产抽查盘点，形成制度化、常态化工作机制。
②责成辛关卫生院前后任院长进行了梳理完善了交接手续。
整改结果：已完成
整改情况：
（4）存在资产流失风险。
整改结果：已完成
整改情况：
①5月13日召开乡镇卫生院会议要求村医将村卫生室资产放回村卫生室并责任到各乡镇卫生院。
②根据村医、村卫生室管理办法，落实管理责任，乡镇卫生院院长为村卫生室的第一责任人。
3.医保基金使用监管不到位。
（1）“一日清单”制度执行不严格。县医院儿科、康复科等临床科室和乡镇卫生院未严格落实“一日清单”制度，住院患者对每日用药和医疗收费知晓率不高，易引发医患矛盾。
整改结果：已完成
整改情况：
要求各临床科室每日为住院患者提供一日清单，不定期进行抽查清单是否发放。
（2）收费不合理。
整改结果：已完成
整改情况：
①利用医保智能监管系统反馈，结合按照省、市、县关于《开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》文件精神，制定了自查自纠方案。
②召开了自查自纠工作会议，安排各相关科室开展自查。
③各科室每月按时开展自查工作，并将自查结果交回医保科。
4.财务制度执行不严格。
（1）财务审核把关不严。
整改结果：已完成
整改情况：
①支付电子器管镜质保金1.5万元，承办人耿建忠已签字。附整改联签单复印件一份。
②县人民医院应急预案编制服务费合同显示县妇幼院已整改。附整改复印件一份。
③支付手术室净化空气劳务费用明细清单使用方王彦明、成红梅已签字。附整改复印件一份。
（2）支出依据不充分。
整改结果：已完成
整改情况：
①开科宣传费由张瑞峰副院长牵头联合血液科、康复科负责人补报验收报告一份及营业执照及开户许可证复印件各一份。附整改复印件一份。
②报废车辆4辆，拖车费4800元，补充《石楼县事业单位国有资产报废审批表》《行政事业单位国有资产处置申报表》各一份。附复印件。
③支付第三方化验费，未见化验报告，医院本着保护病人隐私的责任，化验报告由患者本人保存，财务科记账只记病人化验明细表，报表内容：患者检验条码、日期、患者姓名、检验项目名称、金额。
（3）工程项目管理不规范。
整改结果：已完成
整改情况：
①规范工程项目管理，制定出台了维修、审批制度及流程。
②严格按照制度执行，对之前佐证资料不足的进行了完善。
③在今后日常工作中维修工程做到比价、询价、竞价公平公开公正进行实施。
④每项维修工程必须留有影像资料，成立了专门的验收工作组。
5.廉洁风险防控存在不足。
（1）风险防控体系不健全。医疗集团财务科16名工作人员均为临时人员，存在廉洁风险；审计科自2015 年设立至今，配备人员均非审计相关专业，也从未开展过内审，审计职能形同虚设。
整改结果：已完成
整改情况：
2024年已向县政府递交了《石楼县医疗集团才队伍三年规划》另附三年内招聘医务人员岗位表，包括招聘正式财务人员，尚未落实。2025年继续申请通过人才引进、公开招聘等方式尽快引进财务、审计相关专业人员，规范财务、审计工作。
（2）廉政风险点排查不全面。医疗集团未将保洁保安服务、零星维修等后勤领域大额费用支出纳入风险点进行监管，风险防控存在漏洞。
整改结果：已完成
整改情况：
①保洁服务是公开招标，由第三方招标公司确认中标者。
②保安服务目前所签合同到期后，引入竞争性谈判机制，医院发布公开招聘公示，应聘者竞争谈判，医院根据谈判结果，由集团党委会议确定应聘公司，并公开发布公告。
③医院零星维修所需材料由维修科室提供社会价格询价表，并按照税务规定加税率金额及工时费用。
（3）风险隐患较为突出。
整改结果：已完成
整改情况：
①2022年后合同到期后集团重新对职工餐厅外包事宜都进行了询价、比价、测算，最后经党委会研究决定方可外包。
6.为民理念树得不牢。
（1）医德医风建设不够扎实。县人民医院医德医风考核不科学，仅1人负责考核，部分医务人员与患者沟通不及时、不主动，态度冷硬，近四年共接到医疗服务相关投诉39起。
整改结果：已完成
整改情况：
①2025年4月成立了由院领导、科室主任、患者代表、第三方监督员组成的医德医风考核委员会，制定了《医德医风考核实施细则》，采用“自评+科室评+患者评+考核组评”四维评分法。
②在门诊、住院部设置了意见箱和电子评价系统，实时收集患者反馈；每月公示投诉处理结果，对投诉集中的科室负责人进行约谈。
④完善了投诉处理流程：建立投诉24小时响应机制，由专人负责受理、调查、回访；对查实的违规行为，依据《医德医风奖惩办法》予以通报批评、扣罚绩效等处理，并将整改情况向患者公开。
（3）保障女职工权益不到位。
整改结果：已完成
整改情况：
即日起全面落实《女职工劳动保护特别规定》《山西省人口和计划生育条例》《山西省女职工劳动保护条例》等法律法规，女方享受国家规定产假98天，同时还可获得省奖励延长的60天产假，剖宫产的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天，男方享受15日护理假；依法办理结婚登记的夫妻可享受婚假30天。
（3）夜班制度执行不严格。各乡镇卫生院均不同程度存在
夜班无人值守情况，特别是石楼小镇医疗服务中心自2020年9月运行至今，从未执行夜班制度。
整改结果：已完成
整改情况：
2025年5月13日，召集乡镇卫生院集体谈话，要求医院确保夜班人员在岗。由于小镇社区服务中心人员严重短缺，不开展急诊住院服务，现已给予充实人员，安排轮流值班。
（三)聚焦基层党组织和党员队伍建设，监督检查党组织贯彻落实新时代党的组织路线情况
1.党建工作责任制落实不到位。
（1）对党建工作研究谋划不足。近四年医疗集团未就党建工作进行专题部署，集团党委对下设3个支部指导检查不够到位，各支部开展评议考核流于形式。
整改结果：已完成
整改情况：
①加强了顶层设计： 党委每季度召开1次党建专题会议，研究部署重点工作，制定《2025年党建工作规划》及季度任务清单。
②强化指导监督：实行集团党委联系支部每季度开展1次实地调研，每年听取1次专题汇报，建立问题台账并跟踪整改。
③规范考核体系：修订了《党支部考核评价办法》，细化组织建设、活动开展、作用发挥等10项量化指标，采用“日常督查+季度评分+年度考评”方式进行考核。
（2）基础党务工作不扎实。3个党支部党务工作人员均为兼职；第二党支部党费收缴不规范，2024年6月一次性收取全年党费。
整改结果：已完成
整改情况：
夯实基础党务，增设了2名专职党务工作人员，统筹负责党费管理、党员档案等工作。
（3）党费收缴不规范。第二党支部党费收缴不规范，2024年6月一次性收取全年党费。
整改结果：已完成
整改情况：
①出台了党费收缴制度。
②规范了党费收缴工作，严格按要求每月收缴一次，按时上缴。
（4）党员队伍结构不够优化。党员发展向专业技术人员倾斜不够，在岗卫技人员中党员占比仅12.9%；第一支部近两年未发展党员，党组织活力有待增强。
整改结果：已完成
整改情况：
优化党员队伍，制定了《专业技术人员党员发展三年计划》，明确岗位技术人员党员发展占比每年提升3%以上，重点向临床骨干、学科带头人倾斜。 建立了“双培养”机制（把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干），由党委委员一对一联系重点培养对象。 2025年底前确定1-2名入党积极分子，2025年发展1-2名党员。
2.党内政治生活开展不严肃。
（1）“三会一课”开展不规范。如第一支部存在会议召开次数过多但质量不高的问题。第二支都讲党课频次严重不足，特别是 2020、2022 年支部书记未讲党课；近三年平均每年仅开展主题党日活动2次。
整改结果：已完成
整改情况：
①制定了会议计划审核机制，会前明确会议主题、议程，避免无实质内容的会议，减少不必要的会议召开。
②要求每次会议提前发放相关材料，确保参会党员充分准备，会上鼓励党员积极发言，提高讨论深度。
③建立了会议质量评估制度，会后收集党员对会议的反馈意见，根据意见改进后续会议组织形式和内容。
（2）组织生活会质量不高。部分党员撰写组织生活会对照检查材料不结合工作实际，内容空洞无物，个别党员撰写发言材料抄袭拼凑，出现“完成教学及学校安排的其他各项工作”字眼。
整改结果：已完成
整改情况：
①组织党员学习组织生活会相关文件和要求，开展对照材料撰写培训，明确撰写规范和内容要求。
②支委对党员的对照材料和发言材料进行严格审核，对内容空洞、抄袭拼凑的材料一律退回，要求党员重新撰写，并进行批评教育。
③2025年4月25日邀请了上级相关部门人员列席组织生活会，加强指导和监督，提高会议质量 。
（3）党课宣讲频次不足。第二支都讲党课频次严重不足，特别是 2020、2022 年支部书记未讲党课；近三年平均每年仅开展主题党日活动2次。
整改结果：已完成
整改情况：
①严格落实三会一课制度。
②规范了“三会一课”制度，每季度按时组织开展主题党日活动，每月不定时开展党课宣讲活动。
3.“三重一大”制度执行不严格。
整改结果：已完成
整改情况：
①重新修订了《集团“三重一大”事项决策管理办法》，明确要求所有“三重一大”事项须设置议题阐述、充分讨论、意见征集等必选流程，形成书面讨论记录。
②建立了“会前材料预审”机制，未附可行性分析或讨论预案的议题不予上会。
③制定了《“三重一大”事项监督联动机制实施细则》，要求纪检机构全程参与所有“三重一大”决策会议，实行“会前报备、会中监督、会后审查”派驻纪检组全流程介入。
④在修订的决策办法中明确了“主要负责人最后发表意见”条款。
4.医疗人才队伍建设存在不足。
（1）专业人才队伍建设不合理。县人民医院皮肤科、内镜室、泌尿外科等科室均仅有1名医生;高学历人才匮乏，137名专技人员学历均为大学本科以下，医疗卫生服务能力尚需提升。
整改结果：基本完成
整改情况：
2024年已向县政府递交《石楼县医疗集团才队伍三年规划》另附三年内招聘医务人员岗位表，尚未落实。137名专业技术人员中大学本科占80%以上，无研究生及以上高学历人才，继续向上级部门申请通过人才引进、公开招聘等方式尽快解决人才短缺情况。
（2）外出进修管理不均衡。近五年县人民医院仅康复科外派进修达 13人次，而疼痛科、影像科等4个科室均仅有1人外出进修，不利于医疗队伍整体素质的提高。
整改结果：已完成
整改情况：
①康复科是新建临床科室，由医生、护士、技师团队组成，为了建立高质量的康复医疗服务体系，加强人才学科建设而外派医护技进修。
②修订了外出进修管理制度，鼓励医院各科室医务人员积极外出进修学习，进一步提高医疗技术服务水平，助力医院高质量发展。目前已经外派学习人数5人次。
（3）医疗人员紧缺。乡镇卫生院60%的正式人员被借调至县人民医院、医保等部门，导致基层卫生院无法正常开展工作，大量聘用临时工，目前各卫生院共聘用临时工 120 人，临时工工资支出占基本公卫项目总支出的比例较大，特别是罗村镇卫生院2023年临时工工资支出占基本公卫项目总支出的比例高达91%。
整改结果：长期整改
整改情况：
①争取县委县政府逐年逐次给乡镇卫生院招聘专业技术来缓解医疗人员紧缺问题。
②要求乡镇卫生院规范公共卫生资金支出，不可让临时工占用公卫资金较多，降低总支出比例，不必要不准进临时人员。
（四）聚焦巡察、审计等监督发现问题整改落实和成果运用情况
1.整改主体责任压得不实。
（1）对审计整改领导不力。2022年3月县审计局对医疗集团的审计工作结束后,集团前后任院长未就审计整改任务进行交接，集团党委书记也未对整改任务进行安排部署和任务分解，导致审计整改出现空挡。
整改结果：已完成
整改情况：
明确了整改责任，根据问题原因，已经制定出具体、可操作的整改报告。
（2）对巡察整改重视不够。2021年巡察整改专题民主生活会中，集团3名班子成员未紧扣反馈意见开展自我检视；2022年至今医疗集团8次调整班子成员分工和科室负责人，但未更新整改牵头领导和责任人，导致整改工作衔接不畅。
整改结果：已完成
整改情况：
已经以红头文件的形式出文，并建立有效的监督机制，定期对整改情况进行检查，及时发现问题并督促整改。
2、整改长效机制不够健全。
（1）整改不实。
整改结果：长期整改
整改情况：
因业务需求工作特殊性、专业性，对乡镇院长调整会带来好多对卫生院发展不利。现裴沟院长年龄已大，不适合再调整，下步根据实际情况集团研究进行调整。
（2）整改不够彻底。医疗集团推进整改工作缺乏常态化举措，部分问题整改实效不明显，如上轮巡察反馈的乡村医生在乡镇卫生院兼职、“双签约”手册代签、药房工作人员无药剂师执业资格等3个问题仍存在边改边犯。
整改结果：长期整改
整改情况：
①由于乡镇卫生院招聘专业技术人员困难，待遇低，为了保障正常运行，本乡镇临近乡医兼职，乡医有收入保障后既可以保障村卫生室的运行，也可解决卫生院的人员严重短缺问题。下步乡镇卫生院人员充实后，解聘兼职人员。
②鼓励药房工作人员考取药剂师职业资格证。
（3）“双签约”手册代签。
整改结果：已完成
整改情况：
①“双签约”现改为“家庭医生签约”。已召集乡镇卫生院院长开会明确规定“家庭医生签约”必须由本人签字确认，严禁任何形式的代签行为。对于因特殊原因确实无法亲自签字的如长期不在家的，需电话联系家属代签或备注“长期在外，电话随访”，如需代签时，需本人授权后，由他人代签，后面备注代签人的姓名。
②要求乡镇卫生院（分院）对辖区“家庭医生签约”服务对象逐一核查，组织家庭医生团队对代签人员进行了重新签约。
③集团领导在9月份分管领导分片不定期对各乡镇卫生院（分院）“家庭医生签约”手册进行了抽查。
三、关于下一步抓好整改落实和巩固提升的初步打算
1.严格落实整改工作责任制。按照主要领导主要负责，分管领导分管负责，切实抓好各项整改任务的落实。党委书记为整改工作的第一责任人，各分管领导具体负责各项整改措施的落实工作，根据各自承担的整改任务，具体抓好落实。
2.重点完善制度保障。各相关科室负责人要按照各自承担的任务，结合工作实际，认真研究制定整改措施，健全完善各项制度，对具备条件整改的问题，要立即整改，对通过一定努力能够解决的问题，要限期整改；对情况复杂，一时难以解决的问题，要努力创造条件，积极稳妥，加以推进。同时要坚持把整改工作和落实全院各项重点工作任务有机结合起来，形成工作合力，切实做到整改到位、促进工作。
3.加大监督检查力度。整改领导组要定期检查整改工作进展情况，及时梳理存在的问题，分析研究解决问题的办法，对解决问题的进度、质量、效果进行全程监督，确保整改工作取得实效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系方式：电话0358-5722294；
电子邮箱：slxrmyy2012@126.com。
中共石楼县医疗集团委员会
2025年11月10日
